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南方医科大学第七附属医院门诊特定病种申请、选点流程

发布时间:2023/12/08 点击数: 【字体:

门诊特定病种申请、选点流程

 

申办对象

佛山市基本医疗保险参保人(居民医保本年度缴费正常,职工医保上月缴费正常)。        

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参保人需提供申办资料

1.填写完整的《佛山市门诊特定病种认定申请表》。

2.相关病历资料及检查、检验报告。

3.有效身份证复印件:如身份证、社会保障卡复印件等,参保人员为外国(境) 籍人员的,可提供有效护照或港澳台通行证复印件。如为代办人办理还需提供代办人身份证复印件。

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申请流程

1.佛山人参保人提供相关资料到临床科室提出申请办理门特病种待遇。

2.专科负责受理、审核。对符合准入标准的给予受理,由接诊医生填写《佛山市门诊特定病种认定申请表》。不符合准入标准的不予受理,并对参保人说明原因。

3.医保科审核。符合规定的医保科给予盖章确认后3个工作日内完成系统登记;不符合规定的退回资料给申请科室或参保人,并对申请科室或参保人说明原因。

4.医保科登记备案。经审核符合准入要求的,由医保科在系统登记,完成登记的当天起享受门特资格待遇。

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就医流程

备案成功后,参保人挂号到相关专科进行诊疗,凭身份证/社保卡等有效身份证件到门诊收费窗口进行医保结算(请主动告知收费窗口有门特病种,手机终端暂不支持门特待遇结算,门特未选点的要先进行选点),即可享受门特待遇。

 

 温馨提示:

根据广东省卫委《关于进一步加强医疗机构和医师执业管理的通知》规定,门慢、门特病人确因身体原因无法亲自就诊的,应先经所在地社区卫生机构确认并出具代开处方证明,由被委托人持病人确诊病历资料、代开处方证明书、委托人和被委托人的身份证原件及复印件等资料办理。

 

终审:医保物价科
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