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骨质疏松

发布时间:2022/06/21 点击数: 【字体:

什么是骨质疏松?

骨质疏松症是一种以骨量减低、骨组织微结构破坏,导致骨脆性增加易发生骨折为特征的全身性骨病。简单来说,就是骨头又酥又脆,一碰就伤。

 

骨质疏松在人群中的的发病情况?

调查显示,我国40 49 岁人群骨质疏松症患病率为3. 2%50 岁以上人群骨质疏松症患病率为19. 2% 65 岁以上人群骨质疏松症患病率达到32. 0%

 

骨质疏松有什么危害?(症状)

早期的骨质疏松可以没有症状,后期可出现骨痛乏力、腰酸背痛、脊柱变形、弯腰驼背、甚至骨折等。并发症:骨折后需要长期卧床,造成肺部感染、褥疮、血栓、肌肉萎缩,进一步加重骨质疏松,严重者危及生命。并且可导致心理障碍,对骨折和未来生活质量的下降产生恐惧、焦虑及自信心丧失等状态。


骨质疏松的危险因素有什么?

不可控因素 (不可改变):种族、遗传因素、高龄、女性绝经

可控因素(可改变): 不健康生活方式,比如吸烟、酗酒、营养不良、日照减少、体力活动少等。

 

 

如何知道自己有无骨质疏松?

发生骨折前,早期骨质疏松并不会引起症状。最好的方法前往医院进行骨密度检查,它是一种特殊的X线检查。

骨质疏松的治疗及预防?(药物+生活方式干预)

生活方式干预:

l    避免嗜烟、酗酒、咖啡因、碳酸饮料,慎用影响骨代谢的药物等。

l    加强营养,均衡膳食;建议摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食,推荐每日蛋白质摄入量为0.8-1.0g/kg体质量,并每天摄入牛奶300ml或相当量的奶制品。

l    充足日照:建议上午11:00到下午3:00间,尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15~30min,每周两次,需注意避免强烈阳光照射,以防灼伤皮肤。

l    规律运动:肌肉力量练习包括重量训练,其他抗阻运动及行走、慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈和兵乓球等。

饮食指引:

富含钙质食品;

l    奶类(牛奶、酸奶、奶酪)

l    豆制品(卤水豆腐、石膏豆腐、豆腐干等)

l    深绿色的叶菜(小油菜、小白菜、芥蓝等)

l    芝麻酱、坚果、带骨小鱼和虾贝类等。

基础治疗:

骨健康基本补充剂钙剂和维生素D 是日常防治骨质疏松症的基本药物。

药物治疗:如活性维生素D 及其类似物双膦酸盐( 含阿仑膦酸钠阿仑膦酸钠维D唑来膦酸利塞膦酸等) 降钙素雌激素选择性雌激素受体调节剂ANKL 抑制剂甲状旁腺激素类似物维生素K2锶盐中药等。

骨质疏松的基础治疗要在医生的指导下进行,并且要定期监测相关指标。

 

 

 

参考文献:

[1]. 基层医疗机构骨质疏松症诊断和治疗专家共识(2021)[J].中国骨质疏松杂志, 2021, 27 (07) :937-944.

[2]. 原发性骨质疏松症患者的营养和运动管理专家共识[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2020,13(05):396-410.

[3]. Gregson CL, Armstrong DJ, Bowden J, Cooper C, Edwards J, Gittoes NJL, Harvey N, Kanis J, Leyland S, Low R, McCloskey E, Moss K, Parker J, Paskins Z, Poole K, Reid DM, Stone M, Thomson J, Vine N, Compston J. UK clinical guideline for the prevention and treatment of osteoporosis. Arch Osteoporos. 2022 Apr 5;17(1):58. doi: 10.1007/s11657-022-01061-5. Erratum in: Arch Osteoporos. 2022 May 19;17(1):80. PMID: 35378630; PMCID: PMC8979902.

[4].Best Practice(最佳证据数据库)[EB/OL].. https://bestpractice.bmj.com.

[5]. https://www-uptodate-com-443--bjmu.guangjie568.com/contents/zh-Hans/overview-of-the-

management-of-osteoporosis-in-postmenopausal-women?search=%E9%AA%A8%E8%B4%A8%E7%96%8F%E6%9D%BE&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1.


终审:王宁
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